近年來有不少女性愛吃玻尿酸來保養皮膚、照護膝蓋，今年衛福部公告新增「流行鏈球菌發酵物」也可作為食用玻尿酸的原料，但以流行鏈球菌發酵物生產的口服玻尿酸是否真的安全？目前這個議題仍吵的紛紛擾擾，市售已有保健食品使用流行鏈球菌發酵物來源的玻尿酸，似乎看起來是安全的，但真的如此嗎？在這個食安問題層出不窮的時代，不追根究底查個水落石出，怎能確保民眾的食用安全呢？今天營養師就要帶大家來了解「流行鏈球菌發酵物」玻尿酸的隱憂。
一、流行鏈球菌發酵物是什麼？
首先，先了解一下什麼是「流行鏈球菌」吧！維基百科說：「流行鏈球菌」又稱為「獸疫鏈球菌」（Streptococcus equi subsp. zooepidimicus, Streptococcus zooepidemicus），是一種流行性致病細菌，屬於C群鏈球菌，可引起多種動物感染發病，臨床症狀主要表現為敗血症、腦膜炎和關節炎等，雖然主要係使動物發病，但也是人畜共通之病原菌。
流行鏈球菌發酵物則是指利用流行鏈球菌發酵生產製成的口服玻尿酸原料，目前產地來源有日本也有中國大陸。
二、流行鏈球菌發酵物的食安隱憂
- 人類感染致死案例？
流行鏈球菌雖然主要是造成動物感染，但人類因為食用被流行鏈球菌汙染的食品，或是與生病動物接觸，而感染發病的事件也時有報導，2016年8月在美國西雅圖才又發生經由馬感染人的致死案例，而且這樣子的致死案例並非首例（新聞連結1、新聞連結2、參考文獻1）。用可能致死的病原菌生產食品原料，不論安全與否，都值得商榷。
- 是否仍殘留其他致病因子？
衛福部規定流行鏈球菌發酵物為使用「不產生溶血毒素」之流行鏈球菌，經培養後「去除菌體」製成（衛福部公告）。但將菌體去除及溶血毒素未檢出真的就能排除所有致病因子嗎？流行鏈球菌發酵物的毒力因子（指細菌引起宿主產生疾病的物質，溶血毒素為其中一種）目前尚未明朗，溶血毒素絕非流行鏈球菌唯一的致病因子，因此僅排除溶血毒素，恐怕還是無法完全確保食用上的安全。（相關資料參考、參考文獻2）
- 基改菌種是否安全？
流行鏈球菌發酵物是使用突變或是基因改造之菌種製造而成的。基改食物在國際上的食用安全一直頗受爭議，是否會對身體造成不良後遺症目前都還是未知的，更何況是以流行性致病細菌進行基改製造的食品。也因此，歐美國家目前官方都尚未核准流行鏈球菌發酵物作為食品原料。
總結來說，可透過食物中攝取玻尿酸（例如：鯊魚軟骨、雞冠、豬腳等），但無法大量食用，加上熱量累積過多恐對身體造成負擔，因此會建議補充濃縮的口服玻尿酸，來提升肌膚保水度、關節潤滑度。目前流行鏈球菌發酵物的食安問題上仍有許多疑慮，無法完全排除在長期食用後對人體健康潛在的風險，因此若想食用口服玻尿酸，營養師也建議選用天然來源萃取或公認安全（GRAS）微生物生產的玻尿酸產品比較好，免得為了美麗，反而破壞了身體健康。
參考文獻：
1. Transmission of Streptococcus equi Subspecies zooepidemicus Infection from Horses to Humans. Emerg Infect Dis. 2013 Jul; 19（7）: 1041–1048.
2. Fatal Case of Toxic Shock-Like Syndrome Due to Group C Streptococcus Associated with Superantigen Exotoxin. J Clin Microbiol. 2004 Jun; 42（6）: 2866–2869.
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